广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染给别人!专家提醒:再忍个月!(2图)

发布时间:2020-02-26 20:18 | 来源:澎湃新闻 2020-02-25 18:10 | 查看:508次

  225日下午,广东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会,通报我省新冠肺炎疫情情况,重点介绍当前我省疫情形势,以及应急响应调整为二级后如何做好下一步防控工作。广东省疾控中心副主任宋铁表示,广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染给别人;目前已开始对所有出院患者进行采样监测。

问:请问病人复检核酸呈阳性,是重新感染了新冠肺炎吗?这种感染是否具有传染性?

宋铁:对于出院以后复阳的问题,是一个重要的科学问题。其实我们一直在做监测,所以我们省近期也下发了通知,加强对出院新冠肺炎患者跟踪随访的通知,现在就要开始对所有出院的患者进行采样监测,了解他们排毒的情况。

为什么要这样做?因为我们都知道,如果是阳性患者的话,肯定就是传染源,在防控方面就要按照传染源来管理。所以我们在初期的时候,其实已经有部分地市出院人员,监测以后我们发现(呈阳性),发现以后我们就告知要采取严格的集中医学观察,独立进行观察,看他的病情是否发生反复。

我们也请了当地的一些临床医生去进行会诊,我们都知道肺炎是一个迁延性比较长的疾病,有可能有的两三个月才可以恢复。有些老年人或者一些身体比较差的,肺炎恢复是比较慢的。这个过程中,就类似于结核病,有些人可能出现活动性的肺结核,有些人可能会康复。我们观察新冠肺炎也可能会出现类似的情况。

但我们目前还正在开展科学循证研究,还没有拿到一个系统科学的结论。但是从我们目前来看,一大部分的人其实是他的肺部的炎症是在吸收的过程中,还不能说是达到了临床痊愈。就是因为这种情况,我们判断它可能会间歇性的存在排毒现象。我们也正在与钟南山院士团队加强这方面的研究,同时在防控方面去了解我们目前的应急手段是否能阻止其传播。

广州市今天也发布了这样的消息,13个出院后的病人出现了“复阳”的现象,但是104多个密切接触者并未受到感染。广东省也有初步数据,14%的出院患者有“复阳”现象,对他们进行集中医学观察,并没有出现第二代病例的密切接触者。

从微生物的特性来看,人感染病毒后就会产生抗体,不会具有传播性。通过我们实验室观测,发现年轻的人会在2周内产生抗体,即使出现核酸检测阳性,风险也很低,这种抗体是保护性抗体,传播风险越来越低。

我们也发现,有一些老年人产生抗体需要的时间长,可能会不断排毒,可能会成为传染源,我们按照最严格的方式加强传染源管理。因此,我们判断,复阳现象还是因为病情和个人体质引起没有完全痊愈吸收,临床也发现极个别案例也发现出现带毒情况。我们也在加强监测梳理,人长期带毒会到什么程度,对外环境和人员范围怎么划定。

国家诊疗方案对复阳和出院标准都有明确规定,要求出院以后,集中医学观察14天。我们会开展监测,如果出院患者查出有抗体,核酸检测是阴性,就就可以健康走向社会。这个要求已经在基层落实。请大家放心,我们能强有力保护大家。

全省收治新冠肺炎病人最多的医院提醒:

再忍一个月!

在2月25日召开的广州市政府新闻发布会上,广州市八院感染病中心ICU主任李粤平表示,目前该院收治的危重症病人已经明显减少,近段时间每天新收病人比较少。

但李粤平表示,还需要等待这一波病毒的潜伏期过去后,就是说可能我们还要再忍半个月到一个月,然后等到天气好转了,等到潜伏期真的都过了,那么这个时候有可能是真正可以完全放心的时候。

△广州市八院的医护人员在监测患者相关生命体征。

普通型病人携带病毒7—14天

对于21、22日荔湾区报告的一家四口确诊病例情况,李粤平透露,华林街一家四口现在有两人是重症,但两名重症患者目前情况在好转。

对于整个疫情情况,李粤平说:“我们不能说到了拐点,但是比前一段时间,疫情其实是好转了很多。”

对于复工潮对疫情的影响,李粤平表示,之前我们一直都很担心复工之后会不会再来一波很大的病毒再次感染,但是目前看来还没有。

李粤平提到,新冠病毒潜伏期很长,患者带毒的时间也比较久。据统计,在广州市八院收治的200多个病人中,普通型病人携带病毒的时间是7到14天。

她表示,要切断传播途径,“我们现在这种普遍性的防护,现在看起来对于控制传染病来说还是非常有用的”。

重症病人80%以上为65岁以上

李粤平说:“这一次的病欺负老人家,我们的重症病人80%以上都是65岁以上。老人家一旦病了,它就会变得比较重,而且有可能导致死亡。”

李粤平提醒,对于老人来说,还是尽量减少大规模的聚会,比如跳广场舞,在菜市场里找人聊天,或者在密闭空间聚会。

对于普通市民,李粤平建议,要避免聚会,“等到这一波病毒的潜伏期过后,就是说可能我们还要再忍半个月到一个月,等到天气好转了,等到潜伏期都过了,那么这个时候有可能是我们真正可以完全放心的时候”。她说:“老实讲,现在我不是那么放心!”

李粤平也介绍了其参与的抗病毒药克力芝、阿比多尔的研究进展。“现在我们病例已经总结完了,进入到病例的收集和撰写论文阶段,可能过两天你们就能在杂志上看到了。”

广州13例出院后复阳

李粤平表示,在出院病例的随访中,发现复阳的病人是13人,对104个密切接触者进行检测,现在全是阴性。而且这些患者里面,没有出现症状再次加重,就是它没有症状了。

李粤平又指出,虽然对病例的检测呈阳性,但从技术上很难区分是活病毒还是死病毒。从疗效上看,密切接触者检测也是阴性。因此,对于这种病毒的控制来说,现在还是有一定的办法。

广州首例死亡病例有基础病

广州的新增死亡病例于24日去世,82岁,具有COPD慢阻肺的基础病。在1月份入院的前一段时间,病人就上着呼吸机,在上周上了ECMO体外膜肺。因病人本身造血系统有问题,主要是凝血功能出问题,在做体外循环的时候是需要抗凝的,在抗凝的过程中,他出现了腹腔出血。

李粤平提到,该例病人的病毒在一个多星期以前已经转阴,这一周其实他的整个恢复情况感觉是加速了。

“这样去世我们觉得非常遗憾,因为肺的情况是在好转之中,但是因为他有基础病,还有骨髓造血功能的问题,最后不是因为肺的问题,也不是因为心脏的问题去世了,他是因为止不住的大出血这样的情况去世的。我们也觉得很遗憾。”

来源:综合广东发布、南方日报、南方+客户端

原标题:《广东14%出院患者出现“复阳”,但均未继续传染给别人!专家提醒:再忍一个月!》

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