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　　本报记者 崔 爽

　　“我怎么还没死？”

　　被确诊艾滋病7年后，钟啸伟怀着这个巨大的疑问走进华西医院，花了60元钱抽了一管血，拿到了“HIV阴性”的检测报告。一般人看到结果，应该会轻松地吐出一口气，但钟啸伟却傻了眼。

　　2008年底，他在成都市疾控中心被确诊“HIV抗体阳性”。当时他正打算和女友结婚，好日子刚要开始。但“艾滋病”毁掉了一切，餐馆没了，女友跑了。死亡像一道随时会落下的黑色铁闸。面对科技日报记者，钟啸伟用一口浓重的四川话说了几遍“不如死了算了”。

　　张冠李戴还是“假阳性”？

　　“出现这种情况，有贴错标签、张冠李戴的可能。在工作人员疲劳甚至粗心大意的情况下，类似情况曾经发生过。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示。

　　“还有一种是人为造成的。我们去吸毒比较严重的村庄做调查时，曾遇到有人抽血之后故意报别人名字的情况。结果出来通知调查对象时才发现。”吴尊友说。

　　“因此，研判的标准化以及实验人员的规范化培训非常重要。”吴尊友强调。

　　目前艾滋病确诊一般分为两步，初筛和确认。

　　在初筛阶段，为了提高检出率，会使用灵敏度高的诊断试剂以避免漏诊。在确认阶段，则需要通过蛋白印迹技术检测来自病毒不同基因区的蛋白条带，按照结果做出研判。

　　“从目前来说，一般只要感染艾滋病毒，是没有从阳性转变成阴性的。”吴尊友的说法和钟啸伟得到的解释基本一致。今年3月，成都市疾控中心相关负责人表示，“由于HIV抗体不会从阳性变为阴性，省疾控中心保存的‘钟啸伟’血样肯定不是钟啸伟本人的，出错可能与血样检测登记信息漏洞有关。”

　　阳性是表示艾滋病病毒感染在体内产生的变化有一定的结果。相反，阴性则基本上否定或排除艾滋病病毒感染的可能性。然而，由于环境因素、操作因素、实验方法或者患者自身因素等原因，可能把那些不是“阳性”的人检测出阳性的结果，也就是“假阳性”。“假阳性”的可能性虽然很小，但也存在。

　　“一种是检测技术本身的原因，在查病人血液中的艾滋病毒抗体时，病人所患有的其它疾病产生了与抗体结构相近的物质，也可能产生假阳性。”吴尊友介绍。

　　还有一种早期确诊阳性、晚期又显示阴性的情况。这是由于感染时间过长，感染者的免疫系统已经被病毒摧毁，检测时就只能查到病毒而查不到抗体了。

　　“诊断数据灵敏度不同，10年前的诊断数据和今天的诊断数据不一样。病人处于不同阶段，也会影响结果。”吴尊友说。

　　谁为被毁掉的7年买单

　　“如果再查一次，技术上不是特别困难。”按照吴尊友的介绍，艾滋病流行以来，有条件的实验室都会保存阳性标本，把10年前“钟啸伟”的血样再进行一次鉴定没问题。

　　在司法已经介入的情况下，是“贴错了”还是“假阳性”，也需要更多鉴定数据的支撑。

　　“首先要通过DNA鉴定确认现存样本究竟是不是钟啸伟本人的。如果不是，权责明晰。如果是，就有可能是当年血样中的某种蛋白质造成的假阳性，放了10年后混杂的蛋白质发生了改变，造成原来阳性、现在阴性的局面。”吴尊友说，“不过这种概率很低很低。”

　　如今，钟啸伟已经正式起诉成都市疾控中心、四川省疾控中心，要求对方赔礼道歉，赔偿从2008年至今造成的经济损失和精神损害。2017年12月12日，成都市武侯区法院受理了案件。

　　他还在等一个说法。从2008年检测为阳性至2015年底，13次医学随访他每次都到，“没有一次成功抽出血，每次都将情况如实反馈给疾控中心，但都没有下文。” 这也是既让钟啸伟愤怒又让各方人士困惑的地方：如果钟啸伟确实因多年吸毒史导致血管萎缩不易抽血，为什么没有疾控中心的工作人员过问？哪怕深究一次，这个错误都可能更早被纠正。

　　2008年的《HIV抗体确认检测报告单》显示，钟啸伟血样的送检单位是成都市疾控中心，检测单位是四川省疾控中心。目前留存血样的四川省疾控中心表示，事件发生后，他们立即对钟啸伟2008年的血样进行了复查，检测结果仍为阳性。实验室只对送检样品负责，当年的样品检测流程没有问题，现在的问题只能找送检单位成都市疾控中心。

　　但听到记者说明来意，处在争议中心的成都市疾控中心坚称“不接受对外采访”。

　　虽然诊断书已经“阳转阴”，钟啸伟的生活却还没有“阴转阳”，他被长达7年的误诊所耽误的一切，谁来买单？

　　（科技日报北京12月17日电）