不开胸换瓣让耄耋老人解除“心”病(图)

发布时间:2020-08-02 17:46 | 来源:楚天都市报 2020-06-30 A18版 | 查看:1597次

系我省接受腔镜二尖瓣微创手术治疗年龄最大患者

出院前,贺爹爹和专家团队合影

  楚天都市报记者 李曼英 通讯员 李韵熙 陶继东

  “高龄也不怕了,感谢同济医院给了我爸爸第二次生命。”昨日,华中科技大学附属同济医院内,82岁的贺爹爹身体状态不错,即将出院。患心脏瓣膜病、急性心力衰竭的他可谓闯过重重劫难,才幸运捡回一条命。惊喜于父亲身体好转,他的女儿专程赶到医院送上锦旗。

  据了解,贺爹爹是湖北省接受腔镜二尖瓣微创手术治疗年龄最大的患者。医生仅在不到5厘米的肋间小切口,就用胸腔镜微创完成了复杂的心脏瓣膜置换手术。

  爹爹心力衰竭

  亟需置换心脏瓣膜

  贺爹爹是湖北黄石人,平素身体良好。5月初,他突发双下肢水肿,彩超提示双肾结石、积水。排石处理后,水肿也没缓解。之后,贺爹爹的病情每况愈下。5月11日晚,贺爹爹又突然呼吸困难、胸闷、气促,被紧急送进医院。心脏彩超提示,他的腱索断裂,二尖瓣脱垂并重度关闭不全,急性心力衰竭、心包积液,情况十分危急,当地医生建议他尽快转院。

  很快,贺爹爹被转诊至同济医院。该院心脏大血管外科魏翔教授微创瓣膜团队接诊后,仔细分析病情,认为患者年龄大、基础状态差,心脏瓣膜病变重,合并心力衰竭和肺部感染。为了保证术后恢复顺利,医生一边为他进行抗感染等治疗改善基础状态,一边积极准备,随时进行心脏瓣膜置换手术。

  得知需要手术才能挽救父亲生命,贺爹爹的女儿有些为难。她说,“父亲很有主见,我们也做不了主,但是如果开胸,我们担心创口大,年纪大了恢复不好,有危险。”一旁的贺爹爹也有同样的顾虑。

  医生仅在肋间

  开小切口成功换瓣

  考虑到老人和家属的担忧,经评估各方面条件后,魏翔教授团队决定为贺爹爹进行微创手术,这个手术只需在肋骨间开一个5cm小切口,通过胸腔镜进行二尖瓣手术。听闻自己也能接受微创手术,贺爹爹有些兴奋,“医生,请快点给我做手术吧!”

  6月4日,贺爹爹成功接受了胸腔镜微创二尖瓣生物瓣置换手术,手术仅用了短短3小时。术后第二天,贺爹爹恢复意识并顺利脱离了呼吸机。抗感染、护心、营养支持、呼吸运动功能训练……在医生的指导下,贺爹爹接受了快速康复治疗。目前,贺爹爹可以下床活动,生活完全自理,食欲也越来越好。

  该院心脏大血管外科主任魏翔教授介绍,相比于传统的开胸手术,胸腔镜辅助下微创心脏手术只需要在患者肋骨间开一个小口,这可以保持胸骨及整个胸廓的完整性,有利于维持胸廓的稳定,对胸骨的损伤小,极大地保护了患者的呼吸功能。同时,手术创面小、利于手术止血,有效减轻术后并发症和术后疼痛,患者恢复更快。但是手术视野小、操作空间受限,对医生的技术有更高的要求。

  该院心脏大血管外科方泽民副教授提醒,高龄心脏病患者如今越来越多,随着微创技术的成熟,高龄不再是手术的禁忌。当老年人出现胸痛、胸闷、气短及呼吸困难的症状,需要尽快到医院就诊,做到早发现早诊断早治疗。

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